血糖高常用藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、胰島素等。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況、肝腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、二甲雙胍：
作為2型糖尿病一線用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
2、格列美脲：
磺脲類(lèi)促泌劑，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，老年患者需謹(jǐn)慎使用。
3、阿卡波糖：
α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的亞洲人群，常見(jiàn)腹脹排氣等消化道副作用。
4、西格列?。?/h3>
DPP-4抑制劑，通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。具有血糖依賴(lài)性降糖特點(diǎn)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，但價(jià)格相對(duì)較高。
5、胰島素：
適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時(shí)間分為速效、中效、長(zhǎng)效等類(lèi)型，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。
血糖管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，除藥物治療外應(yīng)配合飲食控制，每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
