內(nèi)分泌失調(diào)可能造成不孕。內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控生殖激素的分泌，失衡可能影響卵泡發(fā)育、排卵或子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致受孕困難。
內(nèi)分泌失調(diào)影響生育的機制：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因。促卵泡生成素、黃體生成素等激素異常會導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯或排卵障礙。多囊卵巢綜合征患者常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或無排卵。甲狀腺功能減退時，促甲狀腺激素升高可能干擾促性腺激素的分泌節(jié)律。高泌乳素血癥會抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌，直接影響卵巢功能。
可干預(yù)的內(nèi)分泌因素：
體重異常是重要誘因，肥胖者脂肪組織過度分泌瘦素可能抑制卵泡發(fā)育，體重過低則易出現(xiàn)下丘腦性閉經(jīng)。長期精神壓力通過激活交感神經(jīng)影響下丘腦功能，導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高和性腺軸抑制。環(huán)境內(nèi)分泌干擾物如雙酚A可能模擬雌激素作用，干擾正常激素反饋調(diào)節(jié)。糖尿病等代謝性疾病引發(fā)的胰島素抵抗，會刺激卵巢分泌過量雄激素。
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)措施。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入，減少精制碳水化合物。保證23點前入睡，避免藍光影響褪黑素分泌。對于明確病理因素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)，如多囊卵巢綜合征常用二甲雙胍改善胰島素抵抗，高泌乳素血癥可使用溴隱亭。甲狀腺功能異常者需補充或抑制甲狀腺激素。經(jīng)生活方式調(diào)整和藥物治療無效時，可考慮輔助生殖技術(shù)。
