高齡產(chǎn)婦可以順產(chǎn)。年齡并非決定分娩方式的唯一因素,需綜合評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況、胎兒情況及孕期管理等多方面因素。
一、評(píng)估順產(chǎn)可行性的關(guān)鍵指標(biāo):
骨盆條件、胎兒大小及胎位是重要考量因素。經(jīng)產(chǎn)檢確認(rèn)骨盆結(jié)構(gòu)正常、胎兒體重在2500-4000克范圍內(nèi)且為頭位時(shí),順產(chǎn)成功率較高。孕期血糖血壓控制良好、無嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥的高齡產(chǎn)婦,其順產(chǎn)可能性與適齡產(chǎn)婦差異不大。
二、需警惕的高風(fēng)險(xiǎn)因素:
存在妊娠期高血壓、糖尿病或胎盤功能減退等情況時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。高齡產(chǎn)婦子宮收縮力可能減弱,產(chǎn)程中易出現(xiàn)宮縮乏力,此時(shí)需密切監(jiān)測胎心變化。若出現(xiàn)胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等異常情況,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)保障母嬰安全。
三、提升順產(chǎn)成功率的準(zhǔn)備措施:
孕中期開始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每日30分鐘步行能改善心肺功能。孕晚期通過會(huì)陰按摩降低撕裂風(fēng)險(xiǎn),學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解分娩疼痛。營養(yǎng)方面需保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。
孕期定期產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠風(fēng)險(xiǎn),建議高齡產(chǎn)婦選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院分娩。分娩時(shí)采用自由體位能加速產(chǎn)程進(jìn)展,導(dǎo)樂陪伴可降低30%的剖宮產(chǎn)率。產(chǎn)后需加強(qiáng)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,哺乳期每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000毫克,每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身體恢復(fù)。