治療血脂異常、高血壓、高尿酸血癥可通過(guò)阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布、氨氯地平、厄貝沙坦、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物干預(yù)。這些疾病通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝紊亂、腎功能異常等原因引起。
1、血脂調(diào)節(jié)藥：阿托伐他汀通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，非諾貝特可促進(jìn)甘油三酯分解，依折麥布減少腸道膽固醇吸收。適用于家族性高膽固醇血癥或動(dòng)脈粥樣硬化患者，可能出現(xiàn)肌痛、肝功能異常等不良反應(yīng)。
2、降壓藥物：氨氯地平作為鈣通道阻滯劑擴(kuò)張外周血管，厄貝沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素受體降低血壓。與原發(fā)性高血壓或腎性高血壓相關(guān)，常見(jiàn)副作用包括踝部水腫、干咳，需定期監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
3、降尿酸治療：別嘌醇抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)腎尿酸排泄。適用于痛風(fēng)或尿酸結(jié)石患者，可能引發(fā)皮疹、胃腸道不適，用藥期間需保持每日2000ml以上飲水量。
4、聯(lián)合用藥原則：存在多重代謝異常時(shí)優(yōu)先選擇對(duì)糖代謝無(wú)影響的降壓藥如ARB類，高尿酸合并高血壓避免使用利尿劑。二甲雙胍可作為基礎(chǔ)用藥改善胰島素抵抗，需警惕他汀類與貝特類聯(lián)用的橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
5、輔助治療措施：奧利司他可輔助控制肥胖相關(guān)代謝異常，阿司匹林用于動(dòng)脈粥樣硬化二級(jí)預(yù)防。合并糖尿病者需配合SGLT-2抑制劑，慢性腎病患者應(yīng)調(diào)整別嘌醇劑量并監(jiān)測(cè)eGFR。
控制代謝綜合征需低嘌呤飲食配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，限制每日鈉鹽攝入低于5g，增加全谷物和深海魚類攝入。定期檢測(cè)肝腎功能與肌酸激酶，睡眠呼吸暫?；颊咝柰竭M(jìn)行CPAP治療，戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能。
