羅格列酮片屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，通過激活PPAR-γ受體改善外周組織對胰島素的敏感性。該藥物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，尤其適用于存在明顯胰島素抵抗的個體。
1、藥物類別：羅格列酮片是噻唑烷二酮類口服降糖藥，與吡格列酮同屬胰島素增敏劑。其作用機(jī)制區(qū)別于磺脲類促泌劑或雙胍類抑制劑，通過調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞分化及葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)降低血糖。
愛能 羅格列酮片
生產(chǎn)廠家：成都恒瑞制藥有限公司
功能主治：本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏感性，因而其不僅是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療，而且對有效地保持藥物療效有重要的作用。在開始服用本品前，應(yīng)控制影響血糖控制的病癥，如感染。
用法用量：糖尿病的治療應(yīng)個體化
本品的起始用量為4mg/日，每日1次，每次4片。經(jīng)12周的治療后，若空腹血糖控制不理想，可加量至8毫克/日，每日一次或分兩次服用（早、晚各1次）。不同劑量和用法的血糖降低情況詳見臨床作用和臨床試驗章節(jié)。
本品可于空腹或進(jìn)餐時服用。
單藥治療：本品的起始用量為4毫克/日，每日1次，每次4片。臨床試驗表明，服用4毫克/次、每日2次可更明顯降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。
與磺酰脲類藥物或二甲雙胍合用：在使用抗糖尿病藥物的同時加服本品，毋需改變原二甲雙胍或磺酰脲類藥物的治療劑量。
與磺酰脲類藥物合用：與磺酰脲類藥物合用時，本品的起始用量為4毫克/日，每日1次，每次4片。如患者出現(xiàn)低血糖，需減少磺酰脲類藥物用量。
與二甲雙胍合用：與二甲雙胍合用時，本品的起始用量通常為4毫克/日，每日1次，每次4片。在合并用藥期間，不會發(fā)生因低血糖而需調(diào)整二甲雙胍用量的情況。
最大推薦劑量：本品最大推薦劑量為8毫克/日，可單次或分2次服用。臨床研究表明，此劑量單藥服用或與二甲雙胍合用均安全有效。目前尚無本品以4毫克以上劑量與磺酰脲類藥物合用的足夠臨床試驗資料。臨床試驗表明，8毫克/日劑量降低空腹血糖和HbAlc最明顯。
老年患者服用本品時毋需因年齡而調(diào)整劑量。
腎損害患者單用本品毋需調(diào)整劑量；因腎損害患者禁用二甲雙胍，故對此類患者，本品不可與二甲雙胍合用。
若2型糖尿病患者有活動性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶升高（ALT]正常上限2.5倍），則不應(yīng)服用本品（詳見吸收、分布、排泄-肝損害患者章節(jié)）。在開始服用本品前，推薦患者檢測肝酶，之后需定期監(jiān)測肝功（詳見注意事項章節(jié)）。
本品單片不可掰開服用。
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2、核心功能：該藥能顯著改善肌肉和脂肪組織的胰島素敏感性，減少肝臟糖異生。臨床數(shù)據(jù)顯示可使糖化血紅蛋白降低1%-1.5%，空腹血糖下降2-4mmol/L，但需聯(lián)合飲食運(yùn)動干預(yù)。
3、適用人群：適用于成人2型糖尿病患者，特別適合代謝綜合征伴中心性肥胖者。禁用于1型糖尿病、酮癥酸中毒、肝功能異常及心功能III-IV級患者，妊娠期婦女需嚴(yán)格規(guī)避。
4、聯(lián)合用藥：常與二甲雙胍組成復(fù)方制劑，或與磺脲類、DPP-4抑制劑聯(lián)用。需注意與吉非羅齊、利福平等藥物存在相互作用，可能影響療效或增加肝毒性風(fēng)險。
5、不良反應(yīng)：常見副作用包括體重增加、外周水腫，老年患者需警惕充血性心力衰竭。罕見但嚴(yán)重的副作用包括骨折風(fēng)險升高女性更顯著及膀胱癌潛在關(guān)聯(lián)，用藥期間需定期監(jiān)測骨密度和膀胱超聲。
糖尿病患者使用羅格列酮期間應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳等有氧活動。飲食建議采用低升糖指數(shù)膳食，增加全谷物、綠葉蔬菜攝入量，嚴(yán)格控制飽和脂肪低于總熱量7%。護(hù)理重點包括每月監(jiān)測肝功能、每季度檢測心功能，足部檢查需每周進(jìn)行以預(yù)防糖尿病足。出現(xiàn)持續(xù)水腫或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)，血糖控制目標(biāo)建議糖化血紅蛋白維持在7%以下。
