磷酸可待因?qū)儆诎⑵?lèi)鎮(zhèn)咳藥，單次最大劑量不超過(guò)30mg約1-2片，24小時(shí)內(nèi)累計(jì)不超過(guò)90mg約3-4片。具體用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。
1、藥物特性：磷酸可待因通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起效，過(guò)量可能引發(fā)呼吸抑制。肝功能不全者代謝速度降低50%，需調(diào)整至常規(guī)劑量的1/3-1/2。常見(jiàn)劑型包括15mg/片和30mg/片兩種規(guī)格。
2、短期風(fēng)險(xiǎn)：?jiǎn)未纬?0%即可能出現(xiàn)嗜睡、瞳孔縮小，超過(guò)60mg可致呼吸頻率降至8次/分以下。與苯二氮?類(lèi)藥物聯(lián)用時(shí)，呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。建議服藥期間監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、長(zhǎng)期危害：連續(xù)使用超過(guò)7天可能產(chǎn)生依賴性，突然停藥會(huì)出現(xiàn)流淚、哈欠等戒斷癥狀。慢性阻塞性肺疾病患者使用后，二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)提升40%。
4、特殊人群：兒童應(yīng)按0.5-1mg/kg/日分次服用，12歲以下禁用緩釋劑型。孕婦使用可能導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征，妊娠后期禁用。老年患者應(yīng)減量至成人劑量的50%。
5、中毒處理：出現(xiàn)針尖樣瞳孔或呼吸淺慢時(shí)，立即停用并送醫(yī)。納洛酮可拮抗呼吸抑制，首次靜脈注射0.4-2mg，必要時(shí)每2-3分鐘重復(fù)給藥。洗胃僅適用于服藥后1小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的情況。
用藥期間需禁酒，避免駕駛或操作精密儀器。建議每日飲水量保持在2000ml以上，適當(dāng)補(bǔ)充富含膳食纖維的全谷物和綠葉蔬菜。出現(xiàn)便秘時(shí)可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖。服藥后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止體位性低血壓。
