病毒性肺炎能否自愈取決于病毒類(lèi)型、免疫狀態(tài)及并發(fā)癥，輕癥患者可通過(guò)休息、補(bǔ)液等支持治療恢復(fù)，重癥需醫(yī)療干預(yù)。
1、免疫狀態(tài)：健康成人感染常見(jiàn)呼吸道病毒如鼻病毒時(shí)，健全的免疫系統(tǒng)通常能在7-10天內(nèi)清除病毒。每日保證8小時(shí)睡眠、攝入30g以上優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉可增強(qiáng)免疫功能。
2、病毒類(lèi)型：流感病毒引起的肺炎需48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物。腺病毒或呼吸道合胞病毒感染則以對(duì)癥治療為主，伴有高熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚控制體溫。
3、并發(fā)癥預(yù)防：臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防肺不張。使用加濕器維持50%濕度，減少氣道刺激。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，低于93%時(shí)需考慮氧療。
4、高危人群管理：65歲以上老年人或糖尿病患者感染后易進(jìn)展為重癥。可能與T細(xì)胞功能下降、糖代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
5、重癥識(shí)別：出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)提示可能合并急性呼吸窘迫綜合征。需進(jìn)行胸部CT檢查，重癥病例需接受機(jī)械通氣或ECMO治療。
病毒性肺炎患者應(yīng)保持每日2000ml水分?jǐn)z入，選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物?；謴?fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，從每分鐘6次開(kāi)始逐漸增量。合并基礎(chǔ)疾病者需監(jiān)測(cè)三個(gè)月內(nèi)肺功能，避免遺留限制性通氣障礙。
