正畸正頜聯(lián)合治療通常需要18-36個月完成，具體時間受牙齒移動速度、骨骼調(diào)整難度、個體愈合能力、矯治器類型、復(fù)診配合度等因素影響。
1、牙齒移動階段：正畸治療前期需通過托槽或隱形矯治器排齊牙齒，耗時6-12個月。此階段需每月復(fù)診調(diào)整弓絲力度，避免牙根吸收。常見使用金屬托槽、陶瓷托槽或隱適美矯治系統(tǒng)。
2、術(shù)前正畸準(zhǔn)備：為配合頜骨手術(shù)，需將牙齒調(diào)整至理想咬合位，通常持續(xù)6-18個月。涉及拔牙病例可能延長3-6個月，需配合頭影測量片動態(tài)監(jiān)測。
3、正頜手術(shù)期：住院手術(shù)約需2-4小時，術(shù)后頜間固定維持4-6周。常見術(shù)式包括LeFortⅠ型截骨、矢狀劈開截骨術(shù)，需全身麻醉及3-5天住院觀察。
4、術(shù)后精細(xì)調(diào)整：拆除頜間固定后需繼續(xù)正畸6-12個月，精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。此階段每8-10周復(fù)診，可能配合使用Ⅱ類或Ⅲ類頜間牽引。
5、保持器階段：主動治療結(jié)束后需佩戴保持器12-24個月，前半年全天佩戴后轉(zhuǎn)為夜間佩戴。推薦使用Hawley保持器或透明壓膜保持器預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療期間建議每日使用沖牙器清潔口腔，避免咀嚼硬質(zhì)食物影響矯治器穩(wěn)定性。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度，營養(yǎng)補(bǔ)充以高蛋白流食為主。定期拍攝全景片監(jiān)測骨愈合進(jìn)度，吸煙患者需提前3個月戒煙降低手術(shù)風(fēng)險。
