吃鹽酸伊托必利片需注意用藥禁忌、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥調(diào)整、服藥時(shí)間規(guī)范五個(gè)方面。
1、用藥禁忌：對藥物成分過敏者禁用，存在胃腸道出血或機(jī)械性梗阻時(shí)禁止使用。妊娠期婦女需權(quán)衡利弊，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重肝腎功能不全患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、藥物相互作用：避免與抗膽堿藥合用降低藥效，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。與地高辛同服可能影響后者吸收率，需間隔2小時(shí)服用。服用酮康唑等CYP3A4抑制劑可能升高血藥濃度。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：常見腹脹腹瀉癥狀應(yīng)記錄發(fā)生頻率，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。長期用藥者定期檢查肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)錐體外系癥狀如震顫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年患者更易發(fā)生頭痛眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
4、特殊人群用藥：兒童用藥安全性尚未確立，65歲以上患者應(yīng)從低劑量起始。肝功能異常者需減量至常規(guī)劑量1/3，透析患者給藥間隔延長至12小時(shí)。糖尿病患者注意可能出現(xiàn)的血糖波動(dòng)。
5、服藥時(shí)間規(guī)范：餐前15-30分鐘服用效果最佳，每日三次需保持8小時(shí)間隔。漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間跳過本次，不可雙倍劑量補(bǔ)服。緩釋片需整片吞服，普通片可掰開但不可嚼碎。
用藥期間保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu)，適量補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免高脂飲食影響藥物吸收，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽配合藥物作用。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變超過三天應(yīng)及時(shí)復(fù)診，運(yùn)動(dòng)建議選擇步行等溫和方式避免加重消化道負(fù)擔(dān)。
