淋球菌感染可通過分泌物涂片鏡檢、淋球菌培養(yǎng)、核酸擴增檢測、藥敏試驗、血清學(xué)檢測等方式診斷。
1、分泌物涂片鏡檢：
取尿道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡便，但女性宮頸標(biāo)本敏感性較低，需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
2、淋球菌培養(yǎng)：
將分泌物接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基，24-48小時后觀察菌落形態(tài)。培養(yǎng)法為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，陽性率可達(dá)80%-90%，同時可進(jìn)行藥敏試驗指導(dǎo)用藥。
3、核酸擴增檢測：
采用PCR、TMA等技術(shù)檢測淋球菌特異性基因片段。靈敏度達(dá)95%以上，能檢出無癥狀感染，適用于尿液、咽部及直腸標(biāo)本檢測。
4、藥敏試驗：
通過紙片擴散法或稀釋法測試菌株對頭孢曲松、阿奇霉素等藥物的敏感性。近年淋球菌耐藥率上升，藥敏結(jié)果對臨床用藥選擇具有重要指導(dǎo)價值。
5、血清學(xué)檢測：
檢測血液中淋球菌抗體輔助診斷，適用于播散性淋病。但特異性較差，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
日常需避免高危性行為，確診后性伴侶應(yīng)同步檢查治療。急性期建議暫停劇烈運動，飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。治療期間禁止飲酒，按時復(fù)查確保病原體清除。合并盆腔炎或附睪炎時需臥床休息，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
