胃部神經(jīng)性內(nèi)分泌癌多數(shù)情況下可以治療，具體效果取決于腫瘤分期、分化程度及患者整體狀況。早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者預(yù)后較好，五年生存率可達(dá)60%以上。
1、早期局限性腫瘤：
腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層時(shí)，內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)切除是主要治療方式。這類患者術(shù)后通常無需輔助治療，定期隨訪胃鏡和影像學(xué)檢查即可。早期患者癥狀多表現(xiàn)為輕微上腹隱痛、反酸或消化不良，易被誤診為胃炎。
2、局部進(jìn)展期腫瘤：
腫瘤侵犯肌層或區(qū)域淋巴結(jié)時(shí)，需行根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后根據(jù)病理分級(jí)可能需輔助生長抑素類似物治療。此階段常見癥狀包括持續(xù)上腹痛、嘔血、黑便，部分患者可能出現(xiàn)類癌綜合征表現(xiàn)如面部潮紅、腹瀉。
3、轉(zhuǎn)移性腫瘤：
發(fā)生肝、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，以全身治療為主。生長抑素類似物可控制激素相關(guān)癥狀，靶向藥物如依維莫司可用于控制腫瘤進(jìn)展?；煼桨赋＿x用依托泊苷聯(lián)合順鉑。轉(zhuǎn)移灶局部治療包括肝動(dòng)脈栓塞、射頻消融等。
日常需保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)。心理支持對(duì)緩解治療焦慮尤為重要，可加入患者互助組織。每3-6個(gè)月需復(fù)查胃鏡、CT及鉻粒素等腫瘤標(biāo)志物，長期隨訪中注意監(jiān)測(cè)第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。
