鹽酸普拉克索片可能引起惡心嘔吐、體位性低血壓、病理性賭博沖動、日間嗜睡、運動障礙等不良反應(yīng)。該藥物通常用于帕金森病治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
1、消化系統(tǒng)反應(yīng)：
鹽酸普拉克索片可能刺激胃腸道黏膜，約30%患者用藥初期出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。建議餐后服藥減輕刺激，可配合少量生姜水緩解不適。持續(xù)嘔吐需考慮減量或更換多巴胺受體激動劑類藥物如羅匹尼羅。
2、心血管影響：
藥物擴(kuò)張外周血管可能導(dǎo)致收縮壓下降20mmHg以上，表現(xiàn)為起身時頭暈?zāi)垦！＠夏昊颊咝璞O(jiān)測臥位和立位血壓變化，起床時遵循"三個30秒"原則。避免與降壓藥聯(lián)用，必要時可改用恩他卡朋輔助治療。
3、行為異常：
多巴胺能藥物可能激活大腦獎賞回路，5%-10%患者出現(xiàn)強(qiáng)迫性賭博、購物或暴食等沖動控制障礙。用藥期間家屬需關(guān)注異常消費行為，嚴(yán)重者需換用左旋多巴制劑或接受認(rèn)知行為治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
藥物透過血腦屏障可能過度抑制覺醒中樞，導(dǎo)致突發(fā)睡眠發(fā)作。駕駛員或機(jī)械操作者應(yīng)警惕不可抗拒的嗜睡感，必要時調(diào)整用藥時間為晚間，或改用雷沙吉蘭等MAO-B抑制劑。
5、運動功能紊亂：
長期用藥可能加重異動癥，表現(xiàn)為面部扭曲或肢體舞蹈樣動作?？赡芘c紋狀體D3受體過度敏感有關(guān)，需聯(lián)合使用金剛烷胺或考慮腦深部電刺激手術(shù)調(diào)整治療方案。
服用鹽酸普拉克索片期間應(yīng)保持低鈉飲食，每日攝入不超過3g食鹽有助于穩(wěn)定血壓。每周進(jìn)行3次30分鐘快走訓(xùn)練可改善藥物耐受性，但需避免高溫環(huán)境下運動加重體位性低血壓。護(hù)理重點包括記錄用藥后異常行為、使用防滑浴室墊、避免駕駛高危操作等。出現(xiàn)幻覺或嚴(yán)重運動障礙時需立即復(fù)診調(diào)整用藥方案。
