頸動脈粥樣硬化可通過控制危險因素、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測等方式治療。頸動脈粥樣硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等原因引起。
1、控制危險因素：
高血壓、高脂血癥和糖尿病是頸動脈粥樣硬化的主要危險因素。定期監(jiān)測血壓，將收縮壓控制在140mmHg以下；通過飲食和運動調(diào)節(jié)血脂，低密度脂蛋白膽固醇目標值需低于2.6mmol/L；糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙可顯著降低動脈硬化進展風險。
2、調(diào)整生活方式：
地中海飲食模式可延緩動脈粥樣硬化進展，建議增加魚類、橄欖油、堅果攝入，減少紅肉和精制碳水化合物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90cm，女性不超過85cm。
3、藥物治療：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀類藥物可降低血脂并穩(wěn)定斑塊。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。伴有高血壓者可選用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。二甲雙胍適用于合并糖尿病患者。
4、手術(shù)治療：
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄程度超過70%且有癥狀患者。頸動脈支架植入術(shù)適用于手術(shù)高風險患者。兩種術(shù)式均需嚴格評估適應(yīng)證，術(shù)后需長期抗血小板治療并控制危險因素。
5、定期監(jiān)測：
每6-12個月進行頸動脈超聲檢查評估斑塊穩(wěn)定性。血脂、血糖等指標每3個月復查。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊、肢體無力等癥狀需立即就診。通過踝肱指數(shù)檢測評估全身動脈硬化程度。
頸動脈粥樣硬化患者日?？墒秤酶缓琽mega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充維生素E含量高的杏仁、菠菜。太極拳、八段錦等柔緩運動適合中老年患者。保持每晚7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免情緒激動和精神緊張。冬季注意頸部保暖，避免突然轉(zhuǎn)頭動作。建立健康檔案記錄血壓、血脂等指標變化趨勢，與醫(yī)生保持長期隨訪。
