他達(dá)拉非的療程需根據(jù)個(gè)體病情和醫(yī)生建議確定，通常分為按需服用和規(guī)律性短期治療兩種模式。
1、按需服用：
他達(dá)拉非作為5型磷酸二酯酶抑制劑，適用于勃起功能障礙的按需治療。建議在性活動(dòng)前30分鐘至1小時(shí)服用，藥效可持續(xù)36小時(shí)。該模式下無(wú)固定療程概念，需嚴(yán)格遵循單次劑量要求，24小時(shí)內(nèi)禁止重復(fù)用藥。心血管疾病患者需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后使用。
2、短期規(guī)律治療：
部分臨床方案建議連續(xù)服用5-10天作為觀察周期，每日固定低劑量給藥。這種模式適用于心理性勃起功能障礙的輔助治療，通過(guò)規(guī)律用藥建立信心，但需配合心理疏導(dǎo)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化和視覺(jué)異常等不良反應(yīng)。
3、聯(lián)合治療方案：
對(duì)于器質(zhì)性勃起功能障礙，他達(dá)拉非可能需與前列腺素類藥物、真空負(fù)壓裝置等聯(lián)合使用。療程通常設(shè)定為1-3個(gè)月，期間需定期復(fù)診評(píng)估療效。糖尿病合并血管病變患者可能需要延長(zhǎng)治療周期。
4、特殊人群調(diào)整：
65歲以上老年患者建議從最低劑量開(kāi)始嘗試，肝功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔。同時(shí)服用硝酸酯類藥物者絕對(duì)禁忌。療程中如出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)以上的異常勃起，需立即就醫(yī)處理。
5、療效評(píng)估節(jié)點(diǎn)：
建議每4周進(jìn)行治療效果評(píng)估，有效指標(biāo)包括國(guó)際勃起功能指數(shù)評(píng)分改善、性交成功率提升等。若8周后仍無(wú)效，需重新評(píng)估診斷或調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)6個(gè)月者應(yīng)定期檢查心血管功能。
使用他達(dá)拉非期間需保持健康生活方式，避免高脂飲食影響藥物吸收，控制血壓血糖在正常范圍。治療勃起功能障礙需伴侶共同參與，建立合理的性期望值。建議記錄用藥反應(yīng)日志供醫(yī)生參考，突然停藥不會(huì)引起戒斷反應(yīng)但可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。定期到泌尿外科或男科門診復(fù)查，配合夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)等檢查評(píng)估治療效果。
