替格瑞洛片的服用時(shí)間需根據(jù)具體病情和醫(yī)生指導(dǎo)決定，通常用于急性冠脈綜合征后的抗血小板治療，療程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。
1、急性期治療：
急性冠脈綜合征如心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作后，替格瑞洛需與阿司匹林聯(lián)用至少12個(gè)月。這一階段通過(guò)強(qiáng)效抑制血小板聚集，降低支架內(nèi)血栓和心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、長(zhǎng)期維持治療：
對(duì)于高缺血風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生可能建議延長(zhǎng)替格瑞洛使用至3年。需定期評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)消化道出血等不良反應(yīng)，可能需調(diào)整療程或更換為氯吡格雷等替代藥物。
3、特殊人群調(diào)整：
老年患者或腎功能不全者需個(gè)體化調(diào)整用藥時(shí)長(zhǎng)，這類人群代謝減慢可能增加藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肌酐清除率及出血傾向。
4、停藥指征：
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重出血、計(jì)劃進(jìn)行外科手術(shù)或經(jīng)評(píng)估缺血風(fēng)險(xiǎn)顯著降低時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停藥。突然停藥可能引發(fā)反跳性血小板活化。
5、隨訪監(jiān)測(cè)：
用藥期間需每月復(fù)查血常規(guī)觀察血小板計(jì)數(shù)，定期進(jìn)行心電圖檢查。若出現(xiàn)呼吸困難等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
服用替格瑞洛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花需保持穩(wěn)定攝入量，避免影響抗凝效果。戒煙限酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，定期心血管科隨訪復(fù)查凝血功能。治療全程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量或中斷治療。
