不射精癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式改善。不射精癥通常由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、生殖系統(tǒng)異常和內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：
心理因素是不射精癥的常見(jiàn)原因，焦慮、抑郁或性心理障礙可能導(dǎo)致射精功能障礙。心理疏導(dǎo)包括認(rèn)知行為療法和夫妻共同參與的心理干預(yù)，幫助患者緩解心理壓力，改善性行為中的緊張情緒。專業(yè)心理咨詢可針對(duì)性解決特定心理障礙，增強(qiáng)患者的性自信。
2、藥物治療：
部分藥物可能改善射精功能，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、曲唑酮等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于內(nèi)分泌異常引起的不射精癥，激素替代治療如睪酮補(bǔ)充可能有效。藥物選擇需根據(jù)具體病因，避免自行用藥。
3、物理治療：
振動(dòng)刺激或電刺激等物理療法可能幫助部分患者誘發(fā)射精反射。針對(duì)脊髓損傷患者，直腸探頭電刺激精囊和前列腺區(qū)域可促進(jìn)精液排出。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整參數(shù)。
4、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)認(rèn)為不射精癥多與腎氣不足、肝郁氣滯有關(guān)，可采用針灸、艾灸配合中藥調(diào)理。常用方劑包括五子衍宗丸、右歸丸等，針灸常選關(guān)元、腎俞等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治，療程相對(duì)較長(zhǎng)。
5、手術(shù)治療：
對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)異常如輸精管梗阻、精囊囊腫等器質(zhì)性問(wèn)題，可能需要手術(shù)矯正。常見(jiàn)術(shù)式包括精囊鏡探查、輸精管吻合術(shù)等。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后可能需配合其他治療方式。
不射精癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅(jiān)果，有助于生殖系統(tǒng)健康。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等可緩解壓力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通，共同參與治療過(guò)程。吸煙飲酒可能加重癥狀，建議戒除。癥狀持續(xù)或伴隨其他異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，完善激素水平、超聲等檢查明確病因。
