急性附睪炎好發(fā)于性生活活躍的年輕男性、泌尿系統(tǒng)疾病患者、長期留置導(dǎo)尿管者、免疫力低下人群及從事久坐職業(yè)者。主要有性生活頻繁、尿路感染、器械操作、免疫缺陷、局部壓迫五個高危因素。
1、性生活頻繁：
20-35歲性活躍期男性發(fā)病率最高，頻繁性交或性交中斷可能造成尿液反流至輸精管。細(xì)菌通過逆行感染引發(fā)附睪炎癥，常見病原體包括衣原體、淋球菌等性傳播微生物。這類患者多伴隨尿道分泌物增多等泌尿生殖道感染癥狀。
2、尿路感染：
前列腺炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病患者易繼發(fā)附睪感染。細(xì)菌經(jīng)輸精管蔓延至附睪，大腸桿菌是最常見致病菌。這類患者往往先出現(xiàn)尿頻尿急等下尿路癥狀，隨后出現(xiàn)陰囊脹痛等典型表現(xiàn)。
3、器械操作：
接受尿道插管、膀胱鏡等侵入性操作的人群感染風(fēng)險增加3-5倍。醫(yī)療器械可能將尿道內(nèi)細(xì)菌帶入生殖系統(tǒng)，術(shù)后72小時內(nèi)突發(fā)陰囊腫痛需警惕。長期留置導(dǎo)尿管者更易出現(xiàn)反復(fù)感染。
4、免疫缺陷：
糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下群體防御能力減弱。普通細(xì)菌可能引起嚴(yán)重感染，臨床表現(xiàn)更復(fù)雜，常伴有發(fā)熱等全身癥狀。這類患者容易發(fā)展為附睪膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、局部壓迫：
司機(jī)、程序員等久坐職業(yè)者因會陰部持續(xù)受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。附睪組織缺氧使抗菌能力下降，輕微感染即可誘發(fā)炎癥。這類患者發(fā)病前常有長時間騎自行車或久坐史。
預(yù)防急性附睪炎需保持適度性生活頻率，性交后及時排尿沖洗尿道；泌尿系統(tǒng)疾病患者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病；導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格無菌；糖尿病患者需控制血糖；久坐人群每小時起身活動5分鐘。日?？墒秤梅选⑽魈m花等抗氧化食物，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛需立即就醫(yī)，急性期臥床休息并用陰囊托抬高患處，恢復(fù)期可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)炎癥吸收。
