腳掌瘙癢可能與足癬、濕疹、接觸性皮炎和糖尿病周圍神經(jīng)病變四種疾病有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀鑒別。
1、足癬：
俗稱腳氣，由紅色毛癬菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為腳掌脫屑、水皰伴劇烈瘙癢，趾縫糜爛常見(jiàn)。真菌鏡檢可確診，治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片等抗真菌藥物，保持足部干燥可預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、濕疹：
與過(guò)敏或皮膚屏障受損相關(guān)，腳掌出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。慢性期皮膚增厚苔蘚化，需避免搔抓，外用氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定抗過(guò)敏。
3、接觸性皮炎：
因襪子染料或洗劑刺激導(dǎo)致，瘙癢區(qū)域與接觸物形狀一致，可見(jiàn)邊界清晰的紅斑。立即停用致敏物，冷敷緩解癥狀，必要時(shí)短期涂抹糠酸莫米松軟膏。
4、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為雙足對(duì)稱性刺痛或蟻行感，夜間加重。需監(jiān)測(cè)血糖并服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，合并感染時(shí)需抗生素治療。
建議選擇透氣棉襪并每日更換，避免共用拖鞋等個(gè)人物品。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部，溫水洗腳后完全擦干趾縫。瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱時(shí)，需盡早就醫(yī)排除嚴(yán)重感染或系統(tǒng)性疾病。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)，限制辛辣食物攝入減少汗液刺激。
