弱精癥主要表現(xiàn)為精子活力下降，常見癥狀包括精液量減少、精子活動力分級異常、精子存活率降低、精液液化時間延長、精子畸形率增高、精液酸堿度異常、精液顏色改變、性功能減退、生殖道感染癥狀及生育能力下降。
1、精液量減少：
正常精液量應(yīng)≥1.5ml，弱精癥患者常出現(xiàn)精液量低于標(biāo)準(zhǔn)值?？赡芘c附屬性腺分泌功能異常、射精管部分梗阻有關(guān)，需通過精液常規(guī)檢查確診。改善方式包括補充鋅元素、治療前列腺炎等原發(fā)病。
2、活動力分級異常：
根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，前向運動精子PR級應(yīng)≥32%，弱精癥患者PR級精子比例顯著降低。常見于精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂等情況，可通過顯微取精術(shù)評估精子真實運動能力。
3、存活率降低：
精子存活率正常應(yīng)≥58%，弱精癥患者常低于此值。與生殖系統(tǒng)感染、抗氧化能力下降相關(guān)，表現(xiàn)為伊紅染色試驗中死精子比例增高。建議檢查精漿生化指標(biāo)評估附睪功能。
4、液化時間延長：
正常精液應(yīng)在60分鐘內(nèi)完全液化，弱精癥患者可能出現(xiàn)液化延遲或不全液化。主要因前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶減少所致，需排查慢性前列腺炎等疾病。
5、畸形率增高：
正常形態(tài)精子比例應(yīng)≥4%，弱精癥患者常伴有畸形精子增多。頭部畸形多與DNA碎片率升高相關(guān)，尾部畸形可能由纖毛結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。建議進行精子DNA完整性檢測。
弱精癥患者日常應(yīng)避免高溫環(huán)境，減少煙酒攝入，保證充足睡眠。飲食上多食用牡蠣、堅果等富鋅食物，適當(dāng)補充維生素E和輔酶Q10。每周進行3-5次有氧運動，避免久坐。建議每3-6個月復(fù)查精液質(zhì)量，嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)生殖道感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用抗生素。
