性早熟可能影響身高發(fā)育。性激素過(guò)早分泌會(huì)加速骨骺閉合,縮短骨骼生長(zhǎng)周期,導(dǎo)致成年身高低于遺傳潛力。
一、性早熟影響身高的機(jī)制:
性早熟兒童體內(nèi)性激素水平升高,促使骨骺提前閉合。正常情況下骨骺在青春期后逐漸閉合,但性早熟者生長(zhǎng)板閉合時(shí)間可能提前2-3年。生長(zhǎng)激素與性激素的協(xié)同作用被打破,骨骼線(xiàn)性生長(zhǎng)周期縮短,最終身高可能比預(yù)期減少5-15厘米。骨齡檢測(cè)常顯示比實(shí)際年齡超前1.5歲以上。
二、干預(yù)時(shí)機(jī)與措施:
中樞性性早熟需在骨齡未超過(guò)12歲女或13歲男前干預(yù)。促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可抑制性腺軸活動(dòng),延緩骨骺閉合。治療期間需每半年監(jiān)測(cè)骨齡、生長(zhǎng)速度和激素水平,配合鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充。部分患兒聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療,但需嚴(yán)格評(píng)估指征。
日常需控制高熱量飲食避免肥胖,每天保證60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳。保證22點(diǎn)前入睡以促進(jìn)生長(zhǎng)激素夜間分泌峰值。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄生長(zhǎng)曲線(xiàn),發(fā)現(xiàn)年生長(zhǎng)速度低于5厘米或身高百分位數(shù)持續(xù)下降時(shí)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要,避免因發(fā)育差異產(chǎn)生自卑情緒。