服用氯沙坦鉀片需注意監(jiān)測(cè)血壓、避免高鉀飲食、警惕過敏反應(yīng)、慎用及妊娠期禁用、定期復(fù)查腎功能。氯沙坦鉀片是血管緊張素II受體拮抗劑，主要用于治療高血壓和糖尿病腎病。
1、監(jiān)測(cè)血壓
用藥期間需定期測(cè)量血壓，觀察藥物降壓效果。部分患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)或低血壓癥狀，如頭暈乏力。若血壓控制不理想或出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量，防止血壓驟升驟降引發(fā)心腦血管意外。
2、避免高鉀飲食
該藥可能引起血鉀升高，服藥期間應(yīng)減少香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入。合并使用保鉀利尿劑或鉀補(bǔ)充劑時(shí)需特別謹(jǐn)慎。腎功能不全患者更易發(fā)生高鉀血癥，表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心率失常等癥狀，需加強(qiáng)血鉀監(jiān)測(cè)。
3、警惕過敏反應(yīng)
少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為面部、嘴唇或喉部腫脹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。既往有血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。用藥初期需觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
4、慎用及妊娠期禁用
嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者慎用。妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡，育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊，必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。
5、定期復(fù)查腎功能
用藥初期可能引起一過性腎功能惡化，尤其脫水或聯(lián)合利尿劑時(shí)。老年患者及慢性腎病患者需定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮。若出現(xiàn)尿量減少、下肢浮腫等腎功能異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
服用氯沙坦鉀片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過6克。避免突然起身防止體位性低血壓，適量運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制但需避免劇烈活動(dòng)。用藥期間禁止飲酒，酒精可能增強(qiáng)降壓效果導(dǎo)致危險(xiǎn)。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)持續(xù)干咳等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需復(fù)查電解質(zhì)和腎功能指標(biāo)。
