一直流清水樣鼻涕可能由過敏性鼻炎、普通感冒、血管運(yùn)動性鼻炎、鼻竇炎或腦脊液鼻漏等原因引起。過敏性鼻炎和普通感冒是最常見的誘因，腦脊液鼻漏屬于罕見情況需緊急處理。
過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對花粉、塵螨等過敏原的過度反應(yīng)。鼻腔黏膜充血水腫導(dǎo)致分泌物增多，常伴有打噴嚏、鼻癢和眼癢。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，嚴(yán)重時可配合鼻用糖皮質(zhì)激素。
普通感冒由鼻病毒等病原體感染引發(fā)。病毒刺激鼻黏膜引起炎癥反應(yīng)，初期表現(xiàn)為清水樣鼻涕，后期可能轉(zhuǎn)為膿性。病程具有自限性，通常7-10天自愈。對癥治療可選用偽麻黃堿緩解鼻塞，必要時服用對乙酰氨基酚退熱。
血管運(yùn)動性鼻炎與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)。溫度變化、辛辣食物等刺激導(dǎo)致鼻黏膜血管異常舒張，表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕。保持環(huán)境濕度穩(wěn)定，必要時使用異丙托溴銨鼻噴劑控制癥狀。
鼻竇炎急性期可能出現(xiàn)清水樣鼻涕，伴隨頭痛和面部壓痛。細(xì)菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，慢性病例可考慮鼻竇沖洗治療。
腦脊液鼻漏多由外傷或手術(shù)導(dǎo)致顱底缺損，表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性清水樣分泌物，低頭時加重。需通過β2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測確診，通常需要神經(jīng)外科手術(shù)修補(bǔ)。若頭部外傷后出現(xiàn)該癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
