腸胃炎多數(shù)情況下無需住院治療。急性腸胃炎通常通過口服補(bǔ)液、調(diào)整飲食和短期休息即可緩解,是否需要住院主要取決于脫水程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及基礎(chǔ)疾病情況。
輕度腸胃炎患者可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免油膩及刺激性食物。癥狀明顯時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或口服益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重者可短期應(yīng)用止吐藥物。
中重度腸胃炎出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊或嚴(yán)重脫水時(shí)需住院治療。嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者出現(xiàn)腹瀉超過3天伴尿量減少,或存在電解質(zhì)紊亂跡象時(shí)應(yīng)考慮住院。住院治療包括靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡,必要時(shí)進(jìn)行血便培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。
妊娠期合并腸胃炎出現(xiàn)宮縮、胎動(dòng)異常,或慢性病患者出現(xiàn)心腎功能惡化時(shí)需緊急住院。住院期間需監(jiān)測(cè)生命體征,完善便常規(guī)、血生化等檢查,嚴(yán)重感染患者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。癥狀控制后逐步過渡到正常飲食,出院后繼續(xù)口服補(bǔ)液1-2天。