膽結(jié)石患者可通過(guò)藥物輔助治療促進(jìn)結(jié)石排出，常用藥物包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸和茴三硫。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過(guò)飽和等因素密切相關(guān)。
熊去氧膽酸能降低膽汁中膽固醇含量，促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。該藥物需長(zhǎng)期服用，可能出現(xiàn)腹瀉或肝功能異常等副作用，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
鵝去氧膽酸通過(guò)抑制膽固醇合成酶減少膽汁膽固醇分泌，對(duì)膽固醇性結(jié)石有一定溶解作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹部不適和轉(zhuǎn)氨酶升高，孕婦及嚴(yán)重肝病患者禁用。
茴三硫具有利膽作用，可增加膽汁分泌量幫助沖刷膽道，適合泥沙樣結(jié)石的輔助治療。部分患者用藥后可能出現(xiàn)腹脹或皮膚瘙癢癥狀。
藥物治療需滿足特定條件：結(jié)石直徑通常不超過(guò)1厘米、膽囊收縮功能正常、膽總管通暢。若合并急性膽管炎、梗阻性黃疸或胰腺炎等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。
超過(guò)50%的膽結(jié)石患者無(wú)明顯癥狀，但出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)，提示可能發(fā)生膽道梗阻或感染。超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，能準(zhǔn)確顯示結(jié)石大小、位置及膽囊壁變化。
藥物溶石治療周期通常需6-24個(gè)月，治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估效果。結(jié)石完全溶解后仍有50%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議保持低膽固醇飲食、規(guī)律進(jìn)食和適度運(yùn)動(dòng)等預(yù)防措施。
