九十歲高齡老人可通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善腿部功能。適合的鍛煉方式主要有被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位抬腿練習(xí)、扶椅站立訓(xùn)練三種。
被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)適合臥床或行動(dòng)不便者。由照護(hù)者協(xié)助完成踝關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)彎曲等動(dòng)作,每日2組,每組5-8次。這種鍛煉能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,出現(xiàn)疼痛立即停止。
坐位抬腿練習(xí)可增強(qiáng)股四頭肌力量。選擇穩(wěn)固靠背椅,雙手扶住椅面,緩慢交替抬腿至水平位置,保持3秒后放下。每次完成6-8次,每日進(jìn)行1-2組。鍛煉過程中應(yīng)保持軀干穩(wěn)定,避免因用力過猛導(dǎo)致體位性低血壓。
扶椅站立訓(xùn)練有助于改善平衡能力。在專人保護(hù)下,雙手握持穩(wěn)固椅背,緩慢站起維持10-15秒后坐下。初期可每天嘗試3-5次,隨能力提升逐漸延長(zhǎng)站立時(shí)間。該訓(xùn)練能刺激下肢骨骼肌群,但需嚴(yán)防跌倒風(fēng)險(xiǎn),建議在防滑地面進(jìn)行。
高齡老人鍛煉需遵循三大原則:運(yùn)動(dòng)前測(cè)量血壓和心率,避免在血壓波動(dòng)期鍛煉;單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過15分鐘,全天累計(jì)不超過30分鐘;出現(xiàn)心慌、氣促或關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)立即終止活動(dòng)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、心力衰竭或認(rèn)知障礙者,應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。