卵巢透明細(xì)胞癌是一種特殊類型的卵巢上皮性癌,其發(fā)生與多種因素相關(guān)。主要病因包括子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期刺激、遺傳基因突變?nèi)鏏RID1A基因缺失、卵巢長(zhǎng)期慢性炎癥以及環(huán)境致癌物暴露等。
從病理機(jī)制來(lái)看,卵巢透明細(xì)胞癌的形成涉及多階段發(fā)展過(guò)程。子宮內(nèi)膜異位癥是明確的高危因素,異位內(nèi)膜組織在卵巢長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)惡性轉(zhuǎn)化。分子水平上,ARID1A、PIK3CA等基因突變導(dǎo)致染色質(zhì)重塑異常和PI3K/AKT信號(hào)通路持續(xù)激活。
臨床表現(xiàn)方面,患者多出現(xiàn)盆腔包塊、異常陰道出血、腹脹等癥狀。部分病例伴有高鈣血癥等副腫瘤綜合征。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查,最終確診依賴病理組織學(xué)檢查。
治療上以手術(shù)切除為主,早期病例可行全面分期手術(shù)?;煼桨付噙x用紫杉醇聯(lián)合卡鉑,但該類型對(duì)傳統(tǒng)化療敏感性較低。靶向治療如貝伐珠單抗可能改善預(yù)后。定期隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。