皮膚型紅斑狼瘡可通過(guò)避免日曬、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗瘧藥、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。皮膚型紅斑狼瘡?fù)ǔＳ勺贤饩€暴露、遺傳因素、雌激素水平異常、免疫系統(tǒng)紊亂、藥物誘發(fā)等原因引起。
1、避免日曬：
紫外線是誘發(fā)皮膚型紅斑狼瘡皮疹加重的重要因素。日常需采取物理防曬措施，如佩戴寬檐帽、使用UPF50+防曬衣，配合廣譜防曬霜含氧化鋅或二氧化鈦成分。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。
2、外用藥物：
局部皮損可涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、氫化可的松丁酸酯。面部薄嫩部位建議選用弱效制劑，軀干四肢可用中強(qiáng)效制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏適用于面部長(zhǎng)期維持治療。
3、口服抗瘧藥：
羥氯喹是皮膚型紅斑狼瘡的基礎(chǔ)系統(tǒng)性用藥，具有調(diào)節(jié)免疫和光保護(hù)作用。用藥期間需每半年進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜毒性。部分患者可聯(lián)合使用奎納克林增強(qiáng)療效。
4、免疫調(diào)節(jié)：
頑固性病例需采用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等免疫抑制劑。伴有系統(tǒng)癥狀者可短期使用潑尼松控制急性炎癥。利妥昔單抗適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的嚴(yán)重患者，通過(guò)靶向CD20+B細(xì)胞發(fā)揮作用。
5、誘因管理：
避免使用普魯卡因胺、肼苯噠嗪等誘發(fā)藥物。育齡期女性需謹(jǐn)慎選擇含雌激素避孕藥。吸煙會(huì)加重血管炎癥，建議徹底戒煙。定期檢測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體水平評(píng)估疾病活動(dòng)度。
皮膚型紅斑狼瘡患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，日常增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽攝入，限制光敏性食物如芹菜、無(wú)花果。溫和清潔選用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛或新發(fā)皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
