人工授精前需完成系統(tǒng)評估，包括傳染病篩查、生殖系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌檢測、遺傳病排查及精液分析五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
1、傳染病篩查：需檢測乙肝、梅毒、HIV等血液傳播疾病，避免母嬰垂直傳播風(fēng)險。女性需加做TORCH檢查排除弓形蟲、風(fēng)疹等病原體感染。所有陽性結(jié)果需?？聘深A(yù)后方可進(jìn)入周期。
2、生殖系統(tǒng)評估：女性需婦科檢查排除陰道炎、宮頸病變，輸卵管造影確認(rèn)通暢性。男性需泌尿科檢查排除精索靜脈曲張等異常。超聲監(jiān)測子宮形態(tài)及卵巢儲備功能為必要項(xiàng)目。
3、內(nèi)分泌檢測：女性月經(jīng)周期第2-3天需查FSH、LH、PRL等激素水平，甲狀腺功能異常需藥物調(diào)整。糖耐量試驗(yàn)篩查胰島素抵抗，多囊卵巢綜合征患者需額外檢測雄激素水平。
4、遺傳病排查：雙方需完成地中海貧血基因檢測，有家族史者加做染色體核型分析。攜帶相同致病基因的夫婦需接受遺傳咨詢，必要時考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
5、精液優(yōu)化分析：男性需禁欲3-7天后完成至少兩次精液檢查，評估精子濃度、活力及形態(tài)。嚴(yán)重少弱精癥需轉(zhuǎn)診男科，必要時采用精子激活術(shù)或睪丸穿刺取精。
人工授精前3個月需保持BMI在18.5-24范圍，每日補(bǔ)充0.4mg葉酸，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。每周3次有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)，地中海飲食模式可提升卵子質(zhì)量。周期開始前需簽署知情同意書，心理評估顯示焦慮者建議接受專業(yè)疏導(dǎo)。
