產(chǎn)后尿潴留可通過調(diào)整排尿姿勢、熱敷按摩、心理疏導(dǎo)、藥物治療、導(dǎo)尿等方式處理。該癥狀通常由分娩損傷、膀胱肌麻痹、疼痛恐懼、藥物影響、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、分娩損傷：自然分娩或器械助產(chǎn)可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，導(dǎo)致膀胱收縮無力。建議產(chǎn)后2小時內(nèi)嘗試自主排尿，采用蹲位或半蹲姿勢利用重力促進排尿，避免長時間臥床。
2、膀胱肌麻痹：妊娠期膀胱長期受壓及麻醉藥物影響肌張力?？捎?0-45℃熱水袋熱敷下腹部，配合順時針環(huán)形按摩膀胱區(qū)，每次持續(xù)15分鐘刺激神經(jīng)反射。
3、疼痛恐懼：會陰傷口或剖宮產(chǎn)切口疼痛抑制排尿反射。進行放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)，播放流水聲建立條件反射，必要時使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
4、藥物影響：硬膜外麻醉藥物殘留抑制副交感神經(jīng)。新斯的明等膽堿能藥物可增強膀胱逼尿肌收縮，配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
5、泌尿系統(tǒng)感染：導(dǎo)尿操作或惡露污染引發(fā)尿道炎癥。尿常規(guī)確診后選用頭孢呋辛、磷霉素等抗生素，保留導(dǎo)尿期間每日用碘伏消毒尿道口，導(dǎo)尿管留置不超過72小時。
產(chǎn)后飲食宜增加冬瓜、薏仁等利水食材，每日飲水量維持在2000ml以上。凱格爾運動應(yīng)從產(chǎn)后第3天開始，收縮肛門和尿道肌肉每組10次。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿液渾濁需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為腎盂腎炎。保持會陰清潔，使用產(chǎn)婦專用護理墊每2小時更換一次。
