乳腺癌患者的生存期差異較大，主要取決于病理分型、分期、治療方案及個體差異。早期患者五年生存率可達90%以上，中晚期患者通過綜合治療仍可能獲得長期生存。
1、分型影響：激素受體陽性乳腺癌預后較好，可通過內(nèi)分泌治療如他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑控制病情；HER2陽性型靶向治療如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗顯著改善生存；三陰性乳腺癌易復發(fā)轉(zhuǎn)移，需強化化療如紫杉醇、卡鉑。
2、分期關(guān)鍵：Ⅰ期患者十年生存率超85%，局部晚期Ⅲ期五年生存率約50%-70%。腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量直接影響復發(fā)風險，微小病灶＜2cm未轉(zhuǎn)移者治愈率較高。
3、治療選擇：保乳手術(shù)聯(lián)合放療與全乳切除生存率相當，新輔助化療可縮小腫瘤提高手術(shù)成功率。骨轉(zhuǎn)移患者采用雙膦酸鹽如唑來膦酸聯(lián)合局部放療可延長生存。
4、年齡因素：年輕患者＜40歲可能因侵襲性亞型較多影響預后，但規(guī)范治療下仍有60%以上十年生存率；老年患者＞65歲需平衡治療耐受性與療效。
5、監(jiān)測管理：治療后前兩年每3-6個月復查乳腺超聲、腫瘤標志物，五年內(nèi)每年乳腺鉬靶檢查。BRCA基因突變攜帶者需加強卵巢監(jiān)測，必要時預防性切除。
保持地中海飲食富含橄欖油、深海魚、十字花科蔬菜、每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳可降低復發(fā)風險。規(guī)范隨訪結(jié)合心理疏導能顯著改善生存質(zhì)量，轉(zhuǎn)移性患者通過CDK4/6抑制劑如帕博西尼等新型藥物可實現(xiàn)帶瘤長期生存。
