盆腔粘連可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔手術(shù)史、結(jié)核感染、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、熱敷理療：
下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解組織粘連帶來的隱痛不適。每日用40℃左右熱水袋熱敷30分鐘，或采用粗鹽熱敷包，注意避免燙傷。配合紅外線理療儀效果更佳，但月經(jīng)期及急性炎癥期禁用。
2、藥物控制：
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛，抗生素如頭孢克肟、甲硝唑適用于合并感染時(shí)。中成藥桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊能改善微循環(huán)，需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理：
針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，每周3次以活血化瘀。中藥灌腸可用紅藤、敗醬草煎劑保留30分鐘，經(jīng)期停用。體質(zhì)調(diào)理推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯、益母草煮雞蛋等食療方，腎虛血瘀型患者適用。
4、定期監(jiān)測：
每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查，觀察粘連范圍變化。CA125指標(biāo)異常升高需警惕子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)展。出現(xiàn)劇烈腹痛、異常陰道出血應(yīng)立即就診，排除輸卵管積水或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
5、手術(shù)指征：
腹腔鏡松解術(shù)適用于不孕患者或嚴(yán)重疼痛者，術(shù)后放置防粘連膜。宮腔鏡手術(shù)可處理宮腔粘連，需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。開放式手術(shù)僅用于廣泛腸管粘連病例，術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。
日常避免久坐不動(dòng)，建議每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)及瑜伽束角式練習(xí)。飲食多攝入深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制辛辣刺激及生冷飲食。計(jì)劃妊娠者需提前3個(gè)月進(jìn)行輸卵管評(píng)估，同房后抬高臀部30分鐘有助于受孕。心理上可通過正念冥想緩解慢性疼痛帶來的焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
