胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等癥狀。
早期胃癌多表現(xiàn)為間歇性隱痛，進(jìn)食后加重；進(jìn)展期疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，可放射至背部。疼痛與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織有關(guān)，需通過胃鏡活檢明確診斷。非甾體抗炎藥可能暫時(shí)緩解癥狀，但需警惕掩蓋病情。
腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致胃容量減少，胃酸分泌異常影響消化功能?；颊叱３霈F(xiàn)早飽感，伴隨味覺改變，對肉類食物尤其厭惡。建議分次少量進(jìn)食高蛋白流質(zhì)，如蒸蛋羹、藕粉、豆?jié){等易消化食物。
半年內(nèi)體重減輕超過10%需警惕惡性腫瘤。癌組織消耗大量能量，加之進(jìn)食減少導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。進(jìn)展期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪消失?？诜c內(nèi)營養(yǎng)粉劑可輔助維持基礎(chǔ)代謝需求。
腫瘤潰爛出血時(shí)，血液經(jīng)胃酸作用形成咖啡樣嘔吐物。出血量較大時(shí)可見鮮紅色嘔血，腸道內(nèi)血液分解則導(dǎo)致柏油樣黑便。緊急處理包括禁食、靜脈應(yīng)用奧美拉唑、生長抑素等止血藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。
中晚期患者可在劍突下觸及質(zhì)硬、不規(guī)則包塊，多伴隨腹膜種植轉(zhuǎn)移。腫塊壓迫膽管可能出現(xiàn)黃疸，侵犯胰腺可引發(fā)腰背部劇痛。CT檢查可評估腫瘤與周圍臟器關(guān)系，手術(shù)方案需根據(jù)分期選擇根治性切除或姑息性胃腸吻合。
胃癌患者應(yīng)保持每日6-8餐的進(jìn)食頻率，選擇清蒸魚、山藥粥等低脂軟食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和床邊踏步運(yùn)動(dòng)，化療期間需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防感染。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。
