青霉素過敏可通過專業(yè)醫(yī)療檢測(cè)確認(rèn)。皮膚試驗(yàn)是臨床最常用的篩查方法，醫(yī)生會(huì)在前臂皮內(nèi)注射微量青霉素衍生物，觀察是否出現(xiàn)紅腫等過敏反應(yīng)。
一、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：
該試驗(yàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作，使用標(biāo)準(zhǔn)化青霉素抗原試劑。消毒前臂屈側(cè)皮膚后，用點(diǎn)刺針輕劃表皮層注入試劑，15分鐘后測(cè)量風(fēng)團(tuán)直徑。陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為直徑超過3毫米的隆起紅斑，伴周圍偽足樣紅暈，提示存在IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。測(cè)試前需停用抗組胺藥物3天，避免結(jié)果假陰性。
二、皮內(nèi)試驗(yàn)：
適用于點(diǎn)刺試驗(yàn)陰性但仍有可疑過敏史者。將稀釋1000倍的青霉素溶液0.02毫升注入真皮層，20分鐘后觀察。陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為注射處硬結(jié)直徑大于5毫米，周圍伴有明顯紅暈。該試驗(yàn)敏感性更高，但存在誘發(fā)全身過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需配備急救設(shè)備。既往有嚴(yán)重過敏反應(yīng)者禁用此方法。
三、血清特異性IgE檢測(cè)：
通過抽取靜脈血檢測(cè)青霉素特異性IgE抗體濃度，適用于皮膚試驗(yàn)存在禁忌者。結(jié)果超過0.35kU/L提示致敏狀態(tài)，但需結(jié)合臨床判斷。該方法不受抗組胺藥影響，但敏感性低于皮膚試驗(yàn)，陰性結(jié)果不能完全排除過敏可能。
青霉素過敏檢測(cè)需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢測(cè)后觀察30分鐘。確診過敏者應(yīng)避免所有β-內(nèi)酰胺類抗生素，就診時(shí)主動(dòng)告知過敏史。日常可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急救。未明確過敏史者不應(yīng)自行回避青霉素類藥物，以免限制治療選擇。
