胃竇糜爛可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護(hù)劑和抗生素治療。胃竇糜爛是胃黏膜表層損傷的表現(xiàn),多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異?;蛩幬锎碳び嘘P(guān)。
一、抑制胃酸分泌藥物:
質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌,促進(jìn)糜爛面愈合。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑,這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀泵發(fā)揮作用。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可作為備選方案,但抑酸效果相對較弱。用藥期間需注意可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。
二、胃黏膜保護(hù)劑:
硫糖鋁和膠體果膠鉍能在糜爛表面形成保護(hù)膜,阻隔胃酸侵蝕。鋁碳酸鎂兼具中和胃酸和保護(hù)黏膜雙重作用,適合伴有燒心癥狀的患者。使用鉍劑時可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象,屬正常藥物代謝反應(yīng)。這類藥物建議在餐前半小時服用效果最佳。
三、抗幽門螺桿菌治療:
碳13呼氣試驗陽性者需采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。標(biāo)準(zhǔn)方案包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素,常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。根除治療結(jié)束四周后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)療效
胃竇糜爛患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物。適當(dāng)增加山藥、南瓜等富含黏蛋白的食材,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入,餐后半小時內(nèi)不宜平臥。合并焦慮情緒時可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動有助于改善胃腸蠕動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時需立即就醫(yī)。