有痰咳嗽可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等藥物。痰液咳出困難主要與呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏反應、環(huán)境刺激及痰液黏稠度增高等因素有關。
1、鹽酸氨溴索:
作為黏液溶解劑,能分解痰液中酸性糖蛋白纖維網絡結構,降低痰液黏稠度。適用于急慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病伴痰液黏稠患者。服藥期間需保持充足水分攝入,促進痰液稀釋。
2、乙酰半胱氨酸:
含游離巰基可直接裂解痰液中黏蛋白二硫鍵,對膿性痰和非膿性痰均有溶解作用。常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,哮喘患者需謹慎使用,可能誘發(fā)支氣管痙攣。
3、愈創(chuàng)甘油醚:
通過刺激胃黏膜反射性促進呼吸道分泌,降低痰液表面張力。適用于上呼吸道感染引起的干咳伴少量黏痰,大劑量可能引起惡心嘔吐等胃腸道反應。
4、呼吸道感染:
細菌或病毒感染導致氣道黏膜充血水腫,杯狀細胞增生分泌大量黏液。除祛痰藥物外,細菌性感染需聯(lián)用阿莫西林等抗生素,病毒性感染以對癥治療為主。
5、慢性支氣管炎:
長期炎癥刺激使支氣管黏液腺增生,痰液分泌量增加且黏稠。急性發(fā)作期需配合支氣管擴張劑,穩(wěn)定期建議進行呼吸康復訓練,戒煙可顯著減少痰液生成。
咳嗽排痰期間每日飲水量應達到1500-2000毫升,溫水可稀釋氣道分泌物。食用白蘿卜、梨子等潤肺食物有助于痰液排出,避免辛辣刺激飲食。進行腹式呼吸訓練能增強膈肌運動效率,促進深部痰液咳出。若痰液顏色變黃綠或伴有發(fā)熱癥狀,需及時進行血常規(guī)和胸部影像學檢查。