肺結(jié)核篩查后需重點(diǎn)關(guān)注感染防護(hù)、癥狀監(jiān)測(cè)、接觸者管理、生活調(diào)整及復(fù)查隨訪五方面事項(xiàng)。
1、感染防護(hù)：
篩查后若結(jié)果為活動(dòng)性肺結(jié)核，需立即采取呼吸道隔離措施?；颊邞?yīng)佩戴口罩，避免與他人近距離接觸，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。居住環(huán)境保持通風(fēng)，每日開窗2-3次，每次30分鐘以上。個(gè)人物品如餐具、毛巾需單獨(dú)使用并定期消毒，痰液要用專用容器收集并經(jīng)消毒處理。
2、癥狀監(jiān)測(cè)：
密切觀察咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀變化。典型肺結(jié)核表現(xiàn)為持續(xù)2周以上的干咳或帶血絲痰，午后低熱37.3-38℃，夜間汗?jié)褚卤?。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、體重驟降等加重表現(xiàn)，或篩查后新發(fā)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。
3、接觸者管理：
確診患者應(yīng)主動(dòng)告知近期密切接觸者如同住家人、同事進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部X線檢查。接觸者若出現(xiàn)咳嗽超過2周、持續(xù)低熱等癥狀，需優(yōu)先安排篩查。兒童、老年人及免疫力低下者屬于高危人群，即使無癥狀也建議預(yù)防性檢查。
4、生活調(diào)整：
保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食需高蛋白、高維生素，每日攝入雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，新鮮蔬菜水果500克以上。戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重消耗。
5、復(fù)查隨訪：
篩查陽性者需按醫(yī)囑完成痰涂片、痰培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循6-8個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)化療方案，治療期間每月復(fù)查肝腎功能。完成療程后仍需每3-6個(gè)月隨訪1次，持續(xù)2年。潛伏感染者可能需接受3-9個(gè)月預(yù)防性用藥，期間定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
肺結(jié)核篩查后的護(hù)理需兼顧生理與心理需求。除規(guī)范用藥外，建議每日攝入300毫升牛奶或酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。保持居室濕度在40%-60%，使用加濕器時(shí)注意定期清潔。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，加入患者互助小組獲得社會(huì)支持。注意避免過度勞累、受涼等誘發(fā)因素，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低合并感染風(fēng)險(xiǎn)。所有密切接觸者應(yīng)在患者確診后3個(gè)月內(nèi)完成篩查。
