尿急尿痛常見于尿路感染，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。療效受感染類型、細菌耐藥性、藥物敏感性、患者基礎疾病及用藥依從性等因素影響。
1、左氧氟沙星：
作為喹諾酮類抗生素，左氧氟沙星對多數(shù)尿路感染致病菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等具有廣譜抗菌活性。該藥物通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，適用于單純性下尿路感染。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間需避免陽光直射以防光敏反應。
2、頭孢克肟：
第三代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌作用顯著，尤其適用于產(chǎn)酶菌株引起的膀胱炎。其通過破壞細菌細胞壁合成達到殺菌效果，常見不良反應包括腹瀉、皮疹等。青霉素過敏患者應慎用，與抗酸藥同服可能降低藥效。
3、磷霉素氨丁三醇：
該藥通過干擾細菌細胞壁早期合成發(fā)揮抗菌作用，對大腸埃希菌等常見尿路病原體有效率超過80%。單劑量給藥即可維持有效血藥濃度36小時，適合旅行者膀胱炎等急性發(fā)作?？赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等輕微不良反應。
4、呋喃妥因：
硝基呋喃類衍生物在尿液中濃度較高，特別針對慢性復發(fā)性尿路感染。其抗菌機制為干擾細菌氧化還原系統(tǒng)，長期使用需監(jiān)測肺功能。G6PD缺乏癥患者禁用，可能誘發(fā)溶血性貧血。
5、阿莫西林克拉維酸：
β-內(nèi)酰胺類復合制劑可有效對抗產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細菌，適用于反復發(fā)作性尿路感染。克拉維酸能保護阿莫西林不被酶解，增強抗菌譜。用藥期間可能出現(xiàn)假膜性腸炎，肝功能異常者需謹慎使用。
出現(xiàn)尿急尿痛癥狀時應及時留取清潔中段尿進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免咖啡因和酒精攝入。蔓越莓汁可能抑制細菌黏附尿路上皮，建議作為輔助手段。癥狀緩解后需完成全程抗生素治療，防止細菌耐藥性產(chǎn)生。合并發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎等嚴重感染。
