鼻竇炎治療常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、減充血劑和抗組胺藥。具體用藥需根據(jù)感染類型、癥狀嚴(yán)重程度及患者個體差異綜合選擇。
1、抗生素：
細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素。急性期療程通常10-14天，慢性鼻竇炎可能需要更長時間。用藥前建議進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，避免耐藥性產(chǎn)生。對青霉素過敏者可選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素替代。
2、鼻用激素：
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素能有效減輕鼻腔黏膜水腫，改善鼻塞癥狀。需連續(xù)使用2-4周見效，適合過敏性鼻炎合并鼻竇炎患者。使用時應(yīng)避免長期高劑量，防止鼻黏膜萎縮。
3、黏液溶解劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等藥物可稀釋鼻腔分泌物，促進黏液排出。適用于分泌物黏稠難排的患者，配合鼻腔沖洗效果更佳。胃腸敏感者可能出現(xiàn)輕度腹瀉等不良反應(yīng)。
4、減充血劑：
鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑等α腎上腺素能受體激動劑可快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天，避免反跳性充血。嚴(yán)重高血壓、青光眼患者慎用。兒童需選擇低濃度劑型。
5、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥適用于過敏因素導(dǎo)致的鼻竇炎，能減輕噴嚏、流涕癥狀。與鼻用激素聯(lián)用效果更顯著。部分藥物可能引起嗜睡，駕駛前需謹(jǐn)慎。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗每日2-3次，避免接觸過敏原和冷空氣刺激。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬果，適量運動增強免疫力。睡眠時抬高床頭15-20度有助于鼻腔引流。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等需及時復(fù)診，慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)治療。
