出現(xiàn)血尿、排尿困難、下腹疼痛、尿頻尿急或陰囊腫痛等癥狀時需要看泌尿外科。泌尿系統(tǒng)癥狀主要涉及腎臟、輸尿管、膀胱及生殖器官功能異常，早期識別可避免病情進展。
1、血尿：
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，可能由尿路感染、結(jié)石或腫瘤引起。泌尿系結(jié)石移動時劃傷黏膜會導致突發(fā)性血尿伴絞痛；膀胱癌則表現(xiàn)為無痛性全程血尿。需通過尿常規(guī)、超聲或膀胱鏡明確病因，感染需抗生素治療，結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石。
2、排尿困難：
排尿費力、尿線變細或中斷常見于前列腺增生或尿道狹窄。老年男性前列腺增大會壓迫尿道，出現(xiàn)夜尿增多和尿潴留；尿道狹窄多由炎癥或外傷導致。輕癥可用α受體阻滯劑改善癥狀，嚴重梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、下腹疼痛：
膀胱炎表現(xiàn)為恥骨上區(qū)灼痛伴尿急，腎絞痛常為腰部劇痛放射至會陰。急性細菌性前列腺炎會引起會陰部脹痛伴發(fā)熱，需及時抗感染治療。持續(xù)疼痛需排除輸尿管結(jié)石嵌頓或泌尿系腫瘤壓迫。
4、尿頻尿急：
每日排尿超過8次或急迫難忍多見于尿路感染、間質(zhì)性膀胱炎或神經(jīng)源性膀胱。糖尿病或腦血管病變會導致膀胱感覺過敏，而膀胱過度活動癥需行為訓練配合M受體拮抗劑治療。
5、陰囊腫痛：
睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和睪丸上提，6小時內(nèi)手術(shù)復位可挽救睪丸功能。附睪炎有陰囊紅腫熱痛，需抗生素治療。精索靜脈曲張可能引起墜脹感，久站后加重，重度需顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
保持每日飲水1500-2000毫升有助于預防尿路感染和結(jié)石，避免久坐及過量攝入高草酸食物如菠菜。中老年男性應定期篩查前列腺特異性抗原，糖尿病患者需控糖以減少神經(jīng)源性膀胱風險。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、惡心時需立即就診，泌尿系統(tǒng)疾病早期干預可顯著改善預后。
