十五味龍膽花丸過(guò)量服用需立即就醫(yī)處理。過(guò)量可能引發(fā)惡心嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)，主要與藥物蓄積毒性、個(gè)體代謝差異、成分相互作用、肝腎功能負(fù)擔(dān)加重、誤服劑量過(guò)大等因素有關(guān)。
1、藥物蓄積毒性：
藏藥十五味龍膽花丸含龍膽花、訶子等成分，長(zhǎng)期超量服用可能導(dǎo)致生物堿類物質(zhì)蓄積，引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。臨床表現(xiàn)為頭暈嗜睡、肢體麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸抑制。需通過(guò)血液凈化加速藥物清除。
2、個(gè)體代謝差異：
老年患者或CYP3A4酶活性低下者代謝速率減慢，常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)過(guò)量反應(yīng)。表現(xiàn)為心悸胸悶、血壓波動(dòng)等心血管癥狀。急診處理需監(jiān)測(cè)心電圖并給予活性炭吸附。
3、成分相互作用：
與洋地黃類、抗心律失常藥聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)心臟毒性，出現(xiàn)室性早搏或傳導(dǎo)阻滯。過(guò)量時(shí)需立即停用所有可能產(chǎn)生相互作用的藥物，靜脈注射利多卡因糾正心律失常。
4、肝腎功能負(fù)擔(dān)：
該藥經(jīng)肝腎代謝，超量服用會(huì)加重器官損傷。表現(xiàn)為黃疸、少尿等癥狀。需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平，必要時(shí)進(jìn)行血液透析支持治療。
5、誤服劑量過(guò)大：
兒童誤服成人劑量最危險(xiǎn)，10倍以上過(guò)量可能引發(fā)抽搐昏迷。應(yīng)急處理包括洗胃導(dǎo)瀉、靜脈補(bǔ)液促進(jìn)排泄，同時(shí)使用納洛酮拮抗中樞抑制作用。
發(fā)生過(guò)量服用后應(yīng)立即攜帶藥品包裝前往急診科，途中可飲用大量溫水促進(jìn)排泄但禁止催吐。治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征72小時(shí)，恢復(fù)后兩周內(nèi)避免高蛋白飲食減輕肝腎負(fù)擔(dān)，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘余藥物加速血液循環(huán)。后續(xù)用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，該藥常規(guī)療程不超過(guò)15日，長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)肝腎功能與心電圖。
