急性動脈栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、血管擴張治療、體位管理和疼痛控制等方式治療。該病可能與房顫血栓脫落、動脈粥樣硬化斑塊破裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)肢體劇痛、蒼白、無脈等癥狀。
1、抗凝治療：肝素、華法林、利伐沙班等藥物可抑制血栓擴展。抗凝治療需監(jiān)測凝血功能，避免出血風(fēng)險。房顫患者需長期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、溶栓治療：尿激酶、阿替普酶等藥物可直接溶解血栓。溶栓適用于發(fā)病早期，存在出血性疾病或近期手術(shù)史者禁用。治療期間需密切觀察有無顱內(nèi)或消化道出血。
3、血管擴張治療：前列腺素E1、罌粟堿等藥物改善側(cè)支循環(huán)。肢體局部可采用熱敷或硫酸鎂濕敷促進(jìn)血管舒張。避免冷刺激導(dǎo)致血管痙攣加重缺血。
4、體位管理：患肢下垂15-20度增加血流灌注。禁止按摩或劇烈活動防止血栓脫落。每2小時更換體位預(yù)防壓瘡，保持肢體溫暖但避免直接熱源接觸。
5、疼痛控制：嗎啡、哌替啶等阿片類藥物緩解劇痛。非甾體抗炎藥可用于輕中度疼痛。疼痛評估采用數(shù)字評分法，避免過度鎮(zhèn)靜影響循環(huán)觀察。
急性動脈栓塞患者需絕對臥床，低脂飲食控制每日膽固醇攝入＜300mg，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。被動踝泵運動每小時10次維持肌肉活力，戒煙并控制血壓＜140/90mmHg。出現(xiàn)肢體感覺異常或運動障礙需立即就醫(yī)，未及時再通可能導(dǎo)致不可逆組織壞死。
