胃腸減壓需注意導管固定、引流觀察、口腔護理、體位調整、并發(fā)癥預防。
1、導管固定：妥善固定鼻胃管避免滑脫移位，膠布定期更換防止皮膚過敏。導管外露部分用安全別針固定于衣領處，翻身活動時注意保護管道。躁動患者必要時使用約束帶，記錄導管置入深度并每日核對。
2、引流觀察：記錄24小時引流量及性狀，正常胃液為無色透明或黃綠色。發(fā)現(xiàn)血性液、咖啡渣樣物立即報告每小時觀察負壓吸引器是否有效工作。持續(xù)引流不暢時檢查管道是否扭曲受壓，可用生理鹽水5ml脈沖式?jīng)_管。
3、口腔護理：每日兩次口腔清潔預防感染，使用生理鹽水或專用漱口液?？诖礁闪淹磕ㄊ炗停L期置管者定期更換鼻孔固定位置。觀察口腔黏膜有無潰瘍，鼓勵清醒患者做鼓腮漱口動作。
4、體位調整：半臥位減少反流風險，床頭抬高30-45度。移動患者前夾閉引流管，避免突然改變體位導致管道牽拉?；杳曰颊呙?小時更換體位，同時檢查背部皮膚受壓情況。
5、并發(fā)癥預防：監(jiān)測電解質平衡防止低鉀低鈉，記錄出入量保持水電解質平衡。出現(xiàn)鼻腔出血可用腎上腺素棉球壓迫，誤吸風險高者備好吸痰設備。長期減壓者補充維生素B族，定期評估拔管指征。
胃腸減壓期間建議低脂低渣飲食過渡，拔管后從流食逐步恢復普食。臥床患者每日進行踝泵運動預防靜脈血栓，保持會陰清潔防止尿路感染。觀察腸鳴音恢復情況，術后患者可嚼口香糖促進腸蠕動。記錄排便排氣時間，出現(xiàn)腹脹嘔吐及時復診。
