半月板損傷可通過物理治療、藥物治療、支具固定、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活方式調(diào)整等方式保守治療。該損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、長(zhǎng)期負(fù)重、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、物理治療：急性期采用冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速組織修復(fù)，低頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能改善活動(dòng)度，每次治療20-30分鐘，每周3次。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹，氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。疼痛劇烈時(shí)短期使用曲馬多，避免長(zhǎng)期服用激素類藥物。
3、支具固定：膝關(guān)節(jié)支具提供外側(cè)穩(wěn)定性，限制過度屈伸旋轉(zhuǎn)。鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝允許30-60度活動(dòng)范圍，夜間使用可調(diào)節(jié)角度的固定支具。佩戴時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，通常需4-6周。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：直腿抬高增強(qiáng)股四頭肌力量，靠墻靜蹲改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓(xùn)練減少負(fù)重壓力，瑜伽球輔助的平衡練習(xí)每周3次?？祻?fù)后期可進(jìn)行低強(qiáng)度騎自行車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
5、生活方式調(diào)整：控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，使用坐便器減少膝關(guān)節(jié)屈曲。工作期間每1小時(shí)起身活動(dòng)，居家選擇硬板床休息。
保守治療期間需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300ml牛奶，適量進(jìn)食三文魚、堅(jiān)果等抗炎食物?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，疼痛評(píng)分超過4分需暫停運(yùn)動(dòng)。若3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)評(píng)估。定期復(fù)查MRI觀察半月板愈合情況，配合脈沖射頻等物理因子治療可提升效果。
