胃炎胃潰瘍常用治療藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等,具體用藥需根據(jù)病因和癥狀選擇。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑通過阻斷胃酸分泌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。這類藥物能顯著降低胃內(nèi)酸度,促進(jìn)胃黏膜修復(fù),尤其適用于胃酸分泌過多導(dǎo)致的癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁作用較溫和,可作為輔助選擇。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的頭痛或消化道不適反應(yīng)。
2、胃黏膜保護(hù)劑:
枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,同時(shí)抑制幽門螺桿菌生長。硫糖鋁能與病變部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障,阻隔胃酸侵蝕。鋁碳酸鎂兼具中和胃酸和保護(hù)黏膜雙重功效。這類藥物宜在餐前空腹服用以增強(qiáng)覆蓋效果,使用鉍劑期間可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。
3、抗生素組合:
根除幽門螺桿菌需采用包含兩種抗生素的聯(lián)合方案,常用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,或甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素??股匦枧c抑酸藥配合使用14天,治療期間可能出現(xiàn)腸道菌群紊亂,可配合益生菌調(diào)節(jié)。耐藥菌株感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。
4、促胃腸動(dòng)力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體改善胃排空功能,緩解腹脹、噯氣等癥狀。莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑,能協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律。這類藥物適用于伴隨胃動(dòng)力障礙的患者,但需注意與抑酸藥的服用時(shí)間間隔。
5、輔助治療藥物:
消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善伴隨的消化不良癥狀。谷氨酰胺制劑有助于受損黏膜修復(fù)。情緒焦慮患者可短期使用疏肝解郁類中成藥,但需避免自行長期服用。維生素B族對黏膜修復(fù)具有營養(yǎng)支持作用。
胃炎胃潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少辛辣刺激、油炸及高鹽食物攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,適當(dāng)增加富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜。進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。戒煙限酒,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,定期胃鏡復(fù)查評估療效。