孕婦腳腫通常由生理性體液潴留、子宮壓迫靜脈、激素水平變化、妊娠期高血壓或蛋白尿等原因引起。
1、生理性體液潴留：
妊娠期血容量增加約50%，血漿滲透壓降低導(dǎo)致組織間隙水分增多。孕中晚期增大的子宮壓迫下腔靜脈，阻礙下肢血液回流，進(jìn)一步加重水腫。這種水腫多呈對(duì)稱(chēng)性，晨輕暮重，抬高下肢或休息后可緩解。
2、子宮壓迫靜脈：
隨著子宮增大，髂靜脈和下肢靜脈受壓逐漸明顯。靜脈回流受阻時(shí)，毛細(xì)血管靜水壓升高促使液體滲出，常見(jiàn)于雙足踝部。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走會(huì)加重癥狀，側(cè)臥位可減輕壓迫。
3、激素水平變化：
孕激素和醛固酮分泌增加導(dǎo)致鈉水潴留，雌激素促進(jìn)血管通透性增高。這些變化使血管內(nèi)液體更易滲入組織間隙，尤其在孕28周后更為顯著。
4、妊娠期高血壓：
病理性水腫可能伴隨血壓≥140/90mmHg和尿蛋白陽(yáng)性。全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)毛細(xì)血管滲漏。這種水腫常突然出現(xiàn)且累及顏面，需立即就醫(yī)。
3、蛋白尿：
腎臟濾過(guò)屏障受損時(shí)，大量蛋白從尿液中丟失，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。孕婦出現(xiàn)尿泡沫增多或體重驟增時(shí)，需排查子癇前期等并發(fā)癥。
建議孕婦每日攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持血漿滲透壓；減少食鹽攝入至每日5克以下，避免腌制食品；穿著醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流，休息時(shí)抬高下肢15-20厘米；每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘改善循環(huán)，避免久坐久站。若水腫伴隨頭痛、視物模糊或尿量減少，需立即產(chǎn)科就診排查妊娠并發(fā)癥。
