袖狀胃切除術(shù)主要適用于病態(tài)肥胖且其他減重方法無(wú)效的患者。該手術(shù)通過(guò)切除部分胃體減少胃容量和饑餓激素分泌，達(dá)到顯著減重效果，適合人群主要有以下五類。
體重指數(shù)超過(guò)37.5的單純肥胖患者。這類人群常伴有活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重等問(wèn)題，手術(shù)可幫助體重下降30%-40%，改善關(guān)節(jié)疼痛癥狀。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12和復(fù)合維生素。
體重指數(shù)32.5-37.5合并代謝綜合征的患者。手術(shù)能有效緩解2型糖尿病、高血壓等代謝疾病，約80%患者術(shù)后血糖可恢復(fù)正常。這類患者術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血糖變化。
青少年病態(tài)肥胖患者需滿足特定條件。年齡需大于14歲且骨骼發(fā)育成熟，體重指數(shù)超過(guò)同年齡組第95百分位數(shù)，并存在睡眠呼吸暫停等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)需家長(zhǎng)知情同意，術(shù)后需營(yíng)養(yǎng)師全程跟蹤。
多次減重失敗的非手術(shù)療法嘗試者。要求患者至少有6個(gè)月規(guī)范的非手術(shù)治療史，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和藥物干預(yù)等。這類患者術(shù)后需加強(qiáng)行為矯正和心理輔導(dǎo)。
合并肥胖相關(guān)多系統(tǒng)疾病的患者。如重度脂肪肝伴纖維化、難治性高脂血癥等，手術(shù)可改善器官功能。術(shù)前需評(píng)估肝功能，術(shù)后需定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)。
嚴(yán)重精神疾病未控制、妊娠期女性、藥物濫用者不適合該手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)胃漏、維生素缺乏等并發(fā)癥，需終身隨訪。建議患者在專業(yè)減重代謝中心接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后決定手術(shù)方案。
