子宮卒中可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。主要治療方法有臥床休息、抗凝治療、止血藥物、子宮動脈栓塞術、子宮切除術。
1、臥床休息：
急性期需絕對臥床以減少出血風險，建議采取側臥位避免壓迫子宮。同時需密切監(jiān)測血壓、心率及陰道出血量，保持外陰清潔預防感染。該措施適用于輕癥患者或作為術前過渡治療。
2、抗凝治療：
對于合并凝血功能障礙者，需使用低分子肝素等抗凝藥物改善微循環(huán)。用藥期間需定期檢測凝血酶原時間，警惕異常子宮出血加重。該治療常與止血藥物聯(lián)合應用。
3、止血藥物：
氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶原激活，酚磺乙胺能增強血小板功能，二者均可靜脈給藥控制急性出血。嚴重出血時可聯(lián)用縮宮素促進子宮收縮，但需警惕高血壓患者用藥風險。
4、子宮動脈栓塞術：
介入放射科醫(yī)生經(jīng)股動脈穿刺栓塞出血血管，止血成功率可達90%以上。該微創(chuàng)手術可保留生育功能，術后需預防性使用抗生素，可能出現(xiàn)下腹疼痛等短期并發(fā)癥。
5、子宮切除術：
適用于保守治療無效、生命體征不穩(wěn)或無生育需求者。根據(jù)病情選擇全子宮切除或次全切除，術中需注意輸尿管保護。術后需長期激素替代治療預防更年期綜合征。
康復期需加強鐵劑和維生素補充糾正貧血，每日攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物配合維生素C促進吸收。三個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查血常規(guī)及超聲。心理疏導有助于緩解患者對生育功能喪失的焦慮，建議參與正念減壓訓練。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染征象需及時就醫(yī)。
