根分叉病變的臨床表現(xiàn)主要包括牙齦紅腫、牙齒松動、牙周袋形成、咀嚼疼痛和根分叉區(qū)骨質(zhì)吸收。
1、牙齦紅腫:
根分叉病變早期常表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫,觸碰易出血。這是由于牙菌斑堆積導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),牙齦組織毛細(xì)血管擴張充血?;颊呖赡茉谒⒀阑蜻M食硬物時發(fā)現(xiàn)血跡,但此時疼痛感尚不明顯。
2、牙齒松動:
隨著病變進展,牙齒會出現(xiàn)不同程度的松動。根分叉區(qū)牙槽骨吸收導(dǎo)致牙周支持組織破壞,牙齒失去穩(wěn)固性。輕癥者可能僅表現(xiàn)為咬合不適,重癥者可見牙齒明顯移位或自發(fā)性松動。
3、牙周袋形成:
探診檢查可發(fā)現(xiàn)深度超過3毫米的牙周袋,袋內(nèi)常積聚牙結(jié)石和炎性滲出物。多根牙的根分叉區(qū)域因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,容易形成深而窄的牙周袋,成為細(xì)菌滋生的溫床。
4、咀嚼疼痛:
進食時出現(xiàn)鈍痛或銳痛是典型癥狀,尤其在咬合硬物時加劇。疼痛源于根分叉區(qū)炎癥刺激牙周膜神經(jīng),或食物嵌塞壓迫病變組織。部分患者會因此形成單側(cè)咀嚼習(xí)慣。
5、骨質(zhì)吸收:
X線檢查可見根分叉區(qū)呈扇形或垂直型骨吸收,嚴(yán)重者出現(xiàn)"貫通性"病變即根分叉完全暴露。骨吸收程度與病變分期直接相關(guān),是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。
根分叉病變患者需加強口腔衛(wèi)生管理,建議使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔根分叉區(qū)域,避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。定期進行專業(yè)牙周治療如齦下刮治,控制菌斑堆積。飲食上減少粘性高糖食物攝入,增加富含維生素C的新鮮蔬果促進牙齦修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒松動加重時,應(yīng)及時就診評估是否需要牙周夾板固定或引導(dǎo)性組織再生術(shù)等治療。