在"EPOCH優(yōu)化法"中，"P"代表"處方"。ED治療要做到"規(guī)范處方"，簡而言之就是:具體問題具體分析。
如今有3種口服藥物，開處方時需要醫(yī)生考慮以下3方面:1.患者病情、生活習慣、經(jīng)濟收入水平以及文化程度等。PDE5抑制劑主要有兩種服用方法，一是在性生活前按需服用，二是每天小劑量按時服用。那些性需求較強，特別是每周至少有兩次性生活的人，適合第二種方法，這樣性愛會更隨意，價格也更經(jīng)濟。偶爾有一次性愛的人，按需服用就可以了。器質性ED適合按時用;功能性ED傾向于按需用。
3種藥的服用時間有差別。如他達那非很少受食物影響，飯前飯后吃都行;伐地那非和西地那非需要空腹吃，服藥后禁食油膩食物，飲食習慣不好的人要注意。需要提醒的是，用PDE5抑制劑至少4次無效，才算真正無效。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生要在最短時間內(nèi)，找到最經(jīng)濟的處方。
2.安全性，特別是心血管的安全性以及合并用藥。眾所周知，硝酸酯類或α受體阻滯劑類藥物和PDE5抑制劑合用，血壓可能降至危險水平。臨床上多數(shù)ED患者都是中老年人，很可能存在心血管問題。這就給醫(yī)生開處方出了難題。
3.伴侶:伴侶的性功能會影響患者。治療前，醫(yī)生應對妻子以及夫妻性生活期望值進行評價。
