輸精管堵塞患者仍能射精,但精液中可能不含精子或精子數(shù)量顯著減少。
1、輸精管堵塞的生理機制:
輸精管是輸送精子的通道,堵塞會導(dǎo)致精子無法正常排出。射精時前列腺液和精囊液仍可構(gòu)成精液,故患者仍能完成射精動作。根據(jù)堵塞部位不同,可能表現(xiàn)為無精子癥或少精子癥。單側(cè)堵塞時精液量變化不明顯,雙側(cè)完全堵塞則精液量可能減少30%-40%。
2、常見病因與伴隨癥狀:
輸精管堵塞可能與先天性發(fā)育異常、生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸脹痛、射精疼痛等癥狀。炎癥引起的堵塞可能伴隨尿頻尿急,外傷導(dǎo)致的堵塞可能伴有陰囊血腫。結(jié)核性附睪炎引起的堵塞往往存在低熱盜汗等全身癥狀。
3、診斷與治療措施:
精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)無精子或少精子,陰囊超聲能定位堵塞部位。輕度炎癥性堵塞可采用抗生素治療,嚴重者需行輸精管吻合術(shù)或輸精管附睪吻合術(shù)。顯微外科手術(shù)成功率約60%-80%,術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。對于不可逆性堵塞,可通過睪丸穿刺獲取精子進行輔助生殖。
建議保持適度運動如游泳、慢跑等有氧運動,避免長時間騎行壓迫會陰部。飲食可多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅果,補充維生素E含量高的綠葉蔬菜。避免穿緊身內(nèi)褲造成局部高溫,戒煙限酒減少氧化應(yīng)激損傷。定期進行生殖系統(tǒng)檢查,發(fā)現(xiàn)睪丸異常腫大或疼痛應(yīng)及時就診。心理方面需正確認識疾病,避免過度焦慮影響夫妻生活和諧。